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獨自一人在外工作了幾年，都沒好好陪伴家人
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肉毒桿菌素不只能用在美容微整形，也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療，解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題，使肌肉達到放鬆的效果。
55歲的謝先生為中風患者，一年多前某日突然右手拿不起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人聞聲趕到只見病患跌坐在地，右側肢體無力，口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風，黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射，病患自住院期間開始到出院後，積極接受物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。
中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣
台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示，最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣，肌肉持續痙攣疼痛，右上臂夾緊困難打開，腋下清潔不易，右肘與右手腕彎曲緊繃，每當復健伸展時就疼痛不已，甚至右手握拳打不開，連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌，可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強，緩解肢體痙攣，配合規則物理與職能復健，及規律的中醫針灸，三合一治療下，提高復原成效。
蔡青芳醫師說明，常見的腦部或脊髓系統損傷，如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等，損傷後肢體張力增強，肌肉緊繃僵硬，持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮，甚至關節變形、伸展困難，這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛，也造成復健困難，攣縮處不易清潔，影響生活品質。根據醫學文獻統計，中風後肢體痙攣比例約佔25％至30％。中樞神經若嚴重受損，肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。
健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素
口服抗痙攣藥物雖可緩解，但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示，目前年滿20歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上，肢體痙攣影響日常生活，痙攣程度符合MAS 2或3級，排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，健保局審查核准後，健保可每年給付最多注射3次。一般而言，肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月，重症肌無力患者，懷孕或哺乳婦女不可接受注射。
超好玩！台灣登世界19大熱門旅遊地
記者李鴻典／台北報導
隨著2018年即將畫下句點，旅行愛好者勢必開始摩拳擦掌著手規劃明年的旅遊行程！旅宿平台Airbnb日前公佈2019年最受歡迎的19大熱門旅遊目的地。台灣以超過一倍的成長速度躍升為國內外旅客珍藏的「心願旅遊目的地」之一。
▲苗栗縣南庄鄉神仙谷（圖／觀光局提供）
而對於喜愛嘗鮮的旅人來說，探索秘境則持續受到歡迎。非洲迦納首都阿克拉在搜尋次數上成長了120%，除了有大批遊客湧入當地充滿異國風情的傳統市集外，比鄰幾內亞灣的海灘精彩夜生活更是讓人驚豔！這些新興旅遊地點的竄紅，突顯出了有越來越多遊客選擇走出傳統旅遊中心，即使要花上較多旅行時間，卻能滿足其對全新旅遊體驗的需求。
另外一個值得觀察的現象則是永續發展精神與旅遊模式的逐漸融合。從廈門的「無車島」鼓浪嶼，到義大利重新活化的廢棄山城卡拉布里亞，越來越多遊客在旅行的同時也希望能夠為當地環境與社群盡一份心力。這樣的趨勢也可以從曾受到天災重創地區的觀光復甦上觀察得到，包含位於紐西蘭南島，曾遭7.8級強震重創的凱庫拉便在訂房量創造了295%的驚人成長。而曾經受到野火肆虐的美國大煙山國家公園，在近期也同樣以191%高訂房成長快速重回遊客懷抱。
Airbnb 2019年19大熱門旅遊目的地：
1.紐西蘭，凱庫拉
2.中國大陸，廈門
3.墨西哥，普埃布拉
4.法國，諾曼第
5.美國，大煙山國家公園
6.阿根廷，布宜諾斯艾利斯省
7.迦納，阿克拉
8.莫三比克
9.蘇格蘭，外赫布里底群島
10.日本，和歌山縣
11.美國，卡茲奇山與哈德遜河谷
12.巴西，聖卡塔琳娜州
13.喬治亞，巴統
14.加拿大，溫尼伯
15.印度，龐迪切里市
16.烏茲別克
17.義大利，卡拉布里亞
18.西班牙，安達盧西亞
19.台灣
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