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鄰近景點

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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 97歲健康人瑞「手中風」 醫師:痠麻痛、無力、痙攣就要注意


97歲的老人家,平常健康狀況很好,也沒有治療中的慢性疾病,生活也可以自理,但某天早上右手手掌突發性劇痛,而且合併慘白、發紫、冰冷、無知覺,送來急診後診斷為「手中風」,如果太慢送來,很可能就會截肢或是死亡了。

什麼?四肢也會中風!

俗稱的「中風」,其實就是指急性動脈阻塞或破裂,造成血流無法供應組織的疾病,大部分是用來指腦部血管的病變,但其實四肢動脈同樣會發生,而絕大部分是由於血栓栓塞導致,其中又以動脈硬化導致的血管狹窄、惡化成血栓最為常見,還有一部分的血栓栓塞是來自心臟內形成的血塊導致的。

奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃柏森說,而四肢的中風中,腿部動脈血管阻塞其實是個廣泛且常見的疾病,知名廣告詞「腳麻是要怎麼走」,描述的就是動脈阻塞後,末梢血液循環不好、造成跛行的症狀,行走一段距離後腳就會「痠、麻、痛、無力、痙攣」,這只是腿部或骨盆部動脈阻塞的早期症狀。

當這個阻塞更嚴重,四肢的皮膚會蒼白、發紫,同時合併持續性疼痛,尤其是氣溫越低症狀越嚴重,黃柏森說,然而最嚴重的症狀是慢性傷口潰瘍、嚴重細菌感染及腳趾發黑壞死,一旦到發黑壞死或感染造成敗血症往往需要截肢才能保住性命,而研究統計更顯示,截肢住院的68天內,有18%死亡率,而成功出院的一年內也有34%的死亡率。

「一旦有大量急性的血栓,即使經過緊急的去除血栓治療仍有10-15%的截肢機率,不只可能會造成急性期的高死亡率,也是身體健康的指標,換言之,有這樣的疾病表示慢性疾病可能控制很差,而且嚴重影響身體機能。」黃柏森說。

四肢動脈阻塞的可能原因

  • 糖尿病
  • 高血壓
  • 高血脂
  • 抽菸
  • 年紀大
  • 早發性心血管疾病家族史
  • 慢性腎臟病(跟腿部阻塞相關性最高,特別是洗腎病人又會合併血管嚴重的鈣化)
  • 車禍外傷
  • 下肢或骨盆處的手術
  • 自體免疫引起的血管炎
  • 他處漂來的血栓所引起的血管栓塞(大部分來自「心房顫動」造成的血栓)
  • 血液本身凝血的問題造成的血栓

四肢中風怎麼辦?

目前處理的方式,會利用X光血管攝影及導管方式來治療,黃柏森說,這只需要局部麻醉,診斷、治療的傷口只有3mm,大部分的病人在手術隔天即可出院,傷口也只需換藥3天,相較傳統的開刀手術,對病人、家屬及社會照護等的負擔都少了許多,不過這種手術需要自費,含耗材的費用大約9萬元左右。

但這種手術有優點當然也有缺點,目前的研究顯示,用導管治療慢性周邊血管狹窄的再阻塞率,比開刀接血管的高,開刀的短期暢通成功率接近100%,而導管治療平均8~9成。

黃柏森說,還有一個很重要的原因是,因為病患往往都是到最嚴重的程度,等到慢性傷口、壞死或嚴重感染等,才尋求診斷及導管的治療。這種情況下的血管往往都是完全阻塞甚至鈣化嚴重,用導管治療會非常困難,當然成功率會下降且手術時間會延長許多。

但這還是挽救大範圍截肢、保存其行走能力的希望療法,所以黃柏森還是建議可以跟醫師詢問這種導管治療,不過最重要的是,如果有任何不舒服,還是趕緊就醫檢查,不要拖到晚期才來。

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文/盧映慈 圖/許嘉真






 大師現身!台灣選手承泰不要、Shaxy獲《爐石戰記》一星大師獎勵


[新頭殼newtalk] 近日《爐石戰記》官方公布今年的HCT冠軍巡迴賽積分結果,台灣選手「承泰不要」與「Shaxy」分別以158分及152分達成一星大師門檻,下季將獲官方邀請參加2場全球邀請賽的獎勵。其他未達成門檻的台灣選手中以Tom60229的128點積分為最高,Roger也獲得121分,兩人將可獲得官方邀請參加1場全球邀請賽的獎勵。而今年全年積分最高者是歐洲區挪威選手Hunterace的231分,他不但可以獲邀參加3場全球邀請賽,每場邀請賽還將獲得2,500美元(約7萬7千元新台幣)的活動獎金,獎勵可說是相當豐厚。

2018年《爐石戰記》HCT冠軍巡迴賽積分正式結算,近日公布結果。雖然《爐石戰記》大師制度僅上路1年就走入歷史,但官方還是針對大師制度給予新制度下相對應的獎勵。台灣選手「承泰不要」與「Shaxy」分別以158分及152分達成一星大師門檻,下季將獲官方邀請參加2場全球邀請賽的獎勵。

「承泰不要」可說是今年台灣《爐石戰記》的風雲人物,連續2次打進季冠軍賽,並在秋季冠軍賽成功挺進4強晉級全球冠軍賽;他也持續在天梯上也保持好成績,是台灣史上首位達成1星大師紀錄的人物。而有「天梯小旋風」之稱的「Shaxy」也持續在天梯上獲得積分,在結算前也成功達成1星大師門檻。

Tom60229最後以128分作收。



而其他台灣選手中,累積積分最高的就是世界冠軍Tom60229,他總共獲得128點積分;另一位台灣選手Roger最後以121分作收,兩人也將獲得官方邀請參加1場全球邀請賽的獎勵。而今年全年積分最高者是歐洲區挪威選手Hunterace的231分,他不但可以獲邀參加3場全球邀請賽,每場邀請賽還將獲得2,500美元的活動獎金,獎勵可說是相當豐厚。

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